内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2:なし	134	30.05	20.51	8.20	83.63
060100xx01xxxx	小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術	134	2.231	2.66	0.00	66.40
050130xx9900xx	心不全 手術なし 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:なし	98	23.90	17.23	10.20	86.20
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症 手術なし	61	18.04	13.00	3.27	81.45
060340xx03x00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2:なし 副傷病:なし	49	14.12	9.53	0.00	82.10

評価：
『誤嚥性肺炎』と『内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術』での入院患者数が同数でトップとなっています。『内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術』以外は全国の平均在院日数を上回っており、この要因としては『誤嚥性肺炎』・『心不全』・『尿路の感染症』のいずれの疾患も平均年齢が高く、治療や治療後のリハビリに時間を要することが挙げられます。これらの疾患は高齢患者を多く診療していることにより上位を占める疾患となったと考えられます。主な退院先としては介護施設への入所など挙げられます。

小児科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
060390xxxxx0xx	細菌性腸炎 　 手術・処置等2:なし	-	-	7.43	-	-
0400801199x00x	肺炎等（1歳以上15歳未満） 手術なし 手術・処置等2:なし 副傷病:なし	-	-	5.85	-	-
060380xxxxx00x	ウイルス性腸炎 　 手術・処置等2:なし 副傷病:なし	-	-	5.86	-	-
030440xx99xxxx	慢性化膿性中耳炎・中耳真珠腫 手術なし	-	-	6.13	-	-
0400801099x00x	肺炎等（1歳未満） 手術なし 手術・処置等2:なし 副傷病:なし	-	-	6.08	-	-

評価：
患者数が10名未満の場合は-（ハイフン）で表示しています。
コロナ禍で小児科の入院数が減少しており、重症で入院が必要な患者は近隣の高度医療機関へ紹介させて頂いております。

外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
060160x001xxxx	鼠径ヘルニア（15歳以上） ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等	28	9.25	4.86	4.86	70.14
060335xx02000x	胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:なし 副傷病:なし	28	11.32	7.23	7.23	71.75
060210xx99000x	ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:なし 副傷病:なし	15	11.93	9.08	9.08	78.2
060150xx02xxxx	虫垂炎 虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴うもの等	12	9.50	9.76	9.76	45.75
060035xx010x0x	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1:なし 副傷病:なし	11	30.54	16.19	16.19	73.90

評価：
外科では鼠経ヘルニア手術のための入院と腹腔鏡下胆嚢摘出術のための入院が同数で最も多くなっています。虫垂炎での虫垂切除術のための入院では平均年齢が45.7歳と若く在院入数も全国平均と比較しても短い傾向があります。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
160690xx99xxxx	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） 手術なし	59	47.67	18.81	1.69	81.96
160800xx01xxxx	股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術　肩、股等	59	56.11	25.09	6.77	85.35
160760xx97xx0x	前腕の骨折 手術あり 副傷病:なし	22	2.86	5.18	0.00	65.45
160980xx99x0xx	骨盤損傷 手術なし 手術・処置等2:なし	13	49.46	19.06	0.00	77.53
070160xx01xxxx	上肢末梢神経麻痺 手根管開放手術等	9	2.00	4.67	0.00	70.55

評価：
整形外科では、大腿骨骨折に対して観血的手術や人工骨頭挿入術の手術を行った入院と胸椎や腰椎の圧迫骨折での入院が同数で最多となっています。いずれの骨折も高齢者が多く回復までに時間がかかり、また診療圏内に紹介可能な病院数が少ないこともあって転院割合が少なく、自宅もしくは施設への退院まで治療やリハビリを継続しています。そのため全国平均に比べ平均在院日数が長くなっています。また他医療機関で手術や初期治療を行った後に引き続き当院でリハビリテーションを継続するための転院も積極的に受け入れています。

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
010061xxxxx0xx010061xxxxx0xx	一過性脳虚血発作 　 手術・処置等2:なし	40	6.52	6.36	5.00	75.4
160100xx99x00x	頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2:なし 副傷病:なし	27	16.40	8.18	0.00	70.18
010060x2990401	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:４あり 副傷病:なし 重症度:発症前Rankin Scale 0、1又は2	19	37.36	15.64	10.52	64.63
010040x099000x	非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満） 手術なし 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:なし 副傷病:なし	16	47.06	18.86	12.50	70.62
160100xx97x00x	頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2:なし 副傷病:なし	13	28.46	9.68	0.00	75.92

評価：
脳神経外科では、脳梗塞を積極的に診療しているため一過性脳虚血発作での入院が最も多くなりました。前年度も同様で、早期に入院治療での介入を行うことで重症の脳梗塞への進展を予防するように努めているためと考えます。他、外傷による脳挫傷や硬膜下血種も多く、頭部外傷での入院患者計40名のうち手術を行った方が13名でした。前年度もほぼ同じ割合でした。

産婦人科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
12002xxx02x0xx	子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮頸部（腟部）切除術等 手術・処置等2:なし	-	-	3.11	-	-
120165xx99xxxx	妊娠合併症等 手術なし	-	-	11.19	-	-
120030xx99x0xx	外陰の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2:なし	-	-	9.70	-	-
120250xx97x0xx	生殖・月経周期に関連する病態 手術あり 手術・処置等2:なし	-	-	4.30	-	-
180010x0xxx0xx	敗血症（1歳以上） 　 手術・処置等2:なし	-	-	19.2	-	-

評価：
患者数が10名未満の場合は-（ハイフン）で表示しています。

眼科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
020110xx97xxx0	白内障、水晶体の疾患 手術あり 重症度:片眼	109	3.01	2.76	0.00	77.73
020110xx97xxx1	白内障、水晶体の疾患 手術あり 重症度:両眼	29	3.00	4.95	0.00	76.24
020240xx97xxx0	硝子体疾患 手術あり 重症度:片眼	-	-	5.65	-	-

評価：
眼科では月２回金曜日に白内障手術を行っています。2泊3日のクリニカルパスを用いて非常勤医師との連携により実施しております。平均年齢が77.3歳となっており、自宅での処置が困難と考えられる高齢患者の入院が多くなっています。

耳鼻咽喉科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
030240xx99xxxx	扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし	17	4.70	5.63	0.00	30.11
030400xx99xxxx	前庭機能障害 手術なし	12	8.75	4.94	0.00	74.75
030390xx99xxxx	顔面神経障害 手術なし	-	-	11.28	-	-
030350xxxxxxxx	慢性副鼻腔炎	-	-	6.71	-	-
030230xxxxxxxx	扁桃、アデノイドの慢性疾患	-	-	7.94	-	-

評価：
咽喉頭の急性炎症疾患が最も患者数が多く、摂食不良や高熱を有する重症例では入院の上、抗生剤を中心とした点滴加療を行っている。若年者が多いこともあり平均在院日数は5日以内で速やかに回復しているといえる。めまい症例に関しては、病因として耳性めまい以外のめまい症も含めているため高齢者の割合が高く、回復に時間がかかる傾向があり、在院日数が全国平均よりも長い。中～高度の末梢性顔面神経麻痺に対して入院加療を行い、良好な治療結果が得られている。保存的治療抵抗性の慢性副鼻腔炎や反復性扁桃炎に対しては積極的に手術加療を行い、術後経過も良好で退院に至っている。

皮膚科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
080010xxxx0xxx	膿皮症 　 手術・処置等1:なし	10	13.1	12.87	10.00	76.9
080020xxxxxxxx	帯状疱疹	-	-	9.12	-	-
161000x199x0xx	熱傷・化学熱傷・凍傷・電撃傷（Burn Index10未満） 手術なし 手術・処置等2:なし	-	-	12.57	-	-
080110xxxxx0xx	水疱症 　 手術・処置等2:なし	-	-	28.91	-	-
100100xx99x1xx	糖尿病足病変 手術なし 手術・処置等2:あり	-	-	25.87	-	-

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
110080xx991xxx	前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1:あり	26	2.03	2.54	0.00	68.42
110070xx03x0xx	膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術 手術・処置等2:なし	10	2.90	7.13	0.00	85.1
11013xxx04xxxx	下部尿路疾患 膀胱結石、異物摘出術　経尿道的手術等	-	-	5.53	-	-
110070xx99x0xx	膀胱腫瘍 手術なし 手術・処置等2:なし	-	-	9.62	-	-
110310xx01xxxx	腎臓又は尿路の感染症 経皮的腎（腎盂）瘻造設術等	-	-	14.16	-	-

評価：
泌尿器科では前立腺癌疑いに対する前立腺生検が最も多くなっています。次いで、膀胱癌に対する経尿道的手術が多く、平均年齢85.1歳と高齢ですが在院日数も短く、早期に退院させることでADL低下の予防に努めています。

内科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満）	130	0.27	1.26	0.00	66.86
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	47	2.02	15.36	2.12	84.10
K6532	内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍胃粘膜）	14	1.21	7.28	0.00	77.35
K654	内視鏡的消化管止血術	11	0.18	10.72	0.00	70.36
K7212	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ以上）	-	-	-	-	-

評価：
最も件数の多い内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術は予定入院で行っており、入院期間は3日間となっています。次いで、閉塞性黄疸等に対する内視鏡的胆道ステント留置術、内視鏡的胃・十二指腸ポリープ・粘膜切除術の順となっています。ほとんどの内視鏡手術は当院で完結出来ていますが、一部の外科的治療を要する方は大学病院などの高次医療機関に転院して頂いています。

外科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	39	1.97	12.20	2.56	69.15
K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）	15	1.26	7.13	0.00	69.26
K6335	鼠径ヘルニア手術	13	1.76	6.30	0.00	71.15
K718-22	腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴うもの）	-	-	-	-	-
K719-3	腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術	-	-	-	-	-

評価：
　最も件数の多い腹腔鏡下胆嚢摘出術は胆嚢炎を生じた際に緊急で行う場合も多く、緊急例では術後日数が長くなる傾向があります。鼠径ヘルニア手術も半数以上を腹腔鏡下で行っています。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K0461	骨折観血的手術（大腿）	48	3.10	53.06	4.16	85.16
K0462	骨折観血的手術（前腕）	24	0.79	9.91	0.00	64.00
K0811	人工骨頭挿入術（股）	23	5.43	49.86	8.69	83.86
K0821	人工関節置換術（膝）	-	-	-	-	-
K0483	骨内異物（挿入物を含む）除去術（下腿）	-	-	-	-	-

評価：
　骨折に対する手術が最も多く、次いで変形性膝関節症に対する人工関節置換術となっています。
高齢者も多い降雪地域で、近隣に大規模なスキー場もあり、転倒して受傷する患者も多いためと考えます。

眼科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K2821ﾛ	水晶体再建術（眼内レンズを挿入）（その他）	137	0.91	1.08	0.00	77.51
K2821ｲ	水晶体再建術（眼内レンズを挿入）（縫着レンズ挿入）	-	-	-	-	-
K269	虹彩整復・瞳孔形成術	-	-	-	-	-

評価：
眼科では非常勤医師と連携し、月２回金曜日に白内障手術を行っています。2泊3日のクリニカルパスを用いて実施しております。令和2年度は術後に転院が必要となる合併症はありませんでした。

泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K8036ｲ	膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用）	10	0.90	1.00	0.00	85.10
K7981	膀胱結石摘出術（経尿道的手術）	-	-	-	-	-
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	-	-	-	-	-
K8352	陰嚢水腫手術（その他）	-	-	-	-	-
K797	膀胱内凝血除去術	-	-	-	-	-

評価：
　泌尿器科では経尿道的膀胱悪性腫瘍手術が最多となりました。平均年齢85.1歳と高齢ですが、在院日数を短くできるよう術中も注意を図り、術後合併症を減らして早期に退院できるよう常に心がけています。